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二氧化碳结合力与碳酸氢根有何不同?

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作者:甘油王

我今天接受了临床咨询:生化报告中二氧化碳结合与碳酸氢盐有什么区别?

仔细想想,即使临床部门已经可以自行进行血气分析,为什么我们报告二氧化碳结合?

问:什么是二氧化碳结合?

A:二氧化碳结合能力是当室温为25℃且PCO 2为40mmHg时,在100ml等离子体中HCO 3形式中存在的CO 件下,从已知的溶解中减去测量的血浆CO2含量。血浆中的CO2量(1.2mmol/l)是二氧化碳的结合力。

Q: 25°C,40mmHg 件下的标准碳酸氢盐吗?

:标准碳酸氢盐是指在37℃下测量的HCO3-的含量,40mmHg的PCO 件由实际碳酸氢盐,血红蛋白氧饱和度要求和二氧化碳分压要求确定。测量的东西是不同的,没有绝对的包含关系。

Q:二氧化碳总量有什么区别?

A:二氧化碳的总量是指所有形式的血浆中存在的CO 2的总量,包括HCO 3 - ,物理溶解的CO 2和极少量的碳酸,蛋白质氨基甲酸酯等形式的CO 2。它受呼吸和代谢因素的影响。

Q:二氧化碳分压是多少?

Ax1717二氧化碳分压,也称为二氧化碳张力,是指由等离子体中溶解的二氧化碳产生的压力。由于二氧化碳分子具有强的分散能力,因此血液二氧化碳分压基本上反映了代表呼吸成分的肺泡二氧化碳分压的平均值。二氧化碳的分压测量主要用于确定是呼吸性酸中毒还是呼吸性碱中毒。

Q:二氧化碳结合有什么用?

A:主要用于了解血液中碳酸氢钠的含量,判断酸碱平衡及其程度是否存在不平衡,并确定肾脏调节酸碱平衡的功能。轻度酸中毒,CO2CP为16~21mmol/L;中度酸中毒,CO2CP为12~15mmol/L;严重酸中毒,CO2CP为7~11mmol/L;极度酸中毒,CO2CP低于6mmol/L.

在代谢性酸中毒中可见二氧化碳结合减少(例如由糖尿病酮症酸中毒,饥饿酮毒性,肾功能不全,严重腹泻,肠瘘,大面积烧伤等引起);呼吸性碱中毒(如脑炎,脑膜炎,脑出血,打鼾,哮喘,感染性休克,流行性出血热等)。

呼吸性酸中毒可见二氧化碳结合增加(如慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺心病,持续性支气管哮喘,支气管扩张,广泛肺纤维化,肺实变,吗啡中毒等)代谢性碱中毒(如急性引起的)胃炎,幽门梗阻,妊娠呕吐,肾上腺功能亢进,低钾血症,过量食用碱性药物,过量使用地塞米松)。

Q:二氧化碳结合的报告值是多少?

A:第四版国家临床试验程序很少见到二氧化碳结合,但最近的一些研究仍然使用二氧化碳结合作为直接或间接指标。通过比较急性自发性脑出血患者和健康人的二氧化碳结合力,钟永生等。表明急性创伤性脑损伤可通过降低二氧化碳结合能力引起继发性脑损伤。刘燕婷等结论:打开试样后不同开放时间后酶法检测血浆二氧化碳结合力的效果得出结论,真空取样在打开盖子后5分钟内完成,以确保二氧化碳结合力的可靠性。这表明当测试二氧化碳结合时,离心过程不能被“封顶”。郭景霞等结论:二氧化碳结合能力和血钾比(CO2CP/K)可以在一定程度上区分库欣病和异位ACTH综合征,并有助于筛查库欣综合征的病因。此外,许多研究人员已将二氧化碳结合用于热惊厥,急性PCI,急性肾损伤,急性药物中毒等研究。

1.卫生部临床检验中心。国家临床实验室程序[M]。东南大学出版社,2006。

2.尚红,王义三,沉子瑜国家临床实验室程序[M]。人民卫生出版社,2015年。

3.钟永生,陈伟强,蔡世荣,杨金华。人脑损伤后血清二氧化碳结合能力变化的临床研究[J]。中国实用医药.2017,12(33):16-17。

4.刘燕婷,肖光军。放置时间对打开标本后二氧化碳结合力检测的影响[J]。临床医学实践.2017,26(8):597-599。

5.郭景霞,窦景涛,李乐乐,崔佳,顾卫军,杨国庆,杜进,陈康,严力.Cushing综合征病因诊断中二氧化碳结合力/血钾值的变化[J]中华全科医师。 2016,15(9):682-686。

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作者:甘油王

我今天接受了临床咨询:生化报告中二氧化碳结合与碳酸氢盐有什么区别?

仔细想想,即使临床部门已经可以自行进行血气分析,为什么我们报告二氧化碳结合?

问:什么是二氧化碳结合?

A:二氧化碳结合能力是当室温为25℃且PCO 2为40mmHg时,在100ml等离子体中HCO 3形式中存在的CO 件下,从已知的溶解中减去测量的血浆CO2含量。血浆中的CO2量(1.2mmol/l)是二氧化碳的结合力。

Q: 25°C,40mmHg 件下的标准碳酸氢盐吗?

:标准碳酸氢盐是指在37℃下测量的HCO3-的含量,40mmHg的PCO 件由实际碳酸氢盐,血红蛋白氧饱和度要求和二氧化碳分压要求确定。测量的东西是不同的,没有绝对的包含关系。

Q:二氧化碳总量有什么区别?

A:二氧化碳的总量是指所有形式的血浆中存在的CO 2的总量,包括HCO 3 - ,物理溶解的CO 2和极少量的碳酸,蛋白质氨基甲酸酯等形式的CO 2。它受呼吸和代谢因素的影响。

Q:二氧化碳分压是多少?

Ax1717二氧化碳分压,也称为二氧化碳张力,是指由等离子体中溶解的二氧化碳产生的压力。由于二氧化碳分子具有强的分散能力,因此血液二氧化碳分压基本上反映了代表呼吸成分的肺泡二氧化碳分压的平均值。二氧化碳的分压测量主要用于确定是呼吸性酸中毒还是呼吸性碱中毒。

Q:二氧化碳结合有什么用?

A:主要用于了解血液中碳酸氢钠的含量,判断酸碱平衡及其程度是否存在不平衡,并确定肾脏调节酸碱平衡的功能。轻度酸中毒,CO2CP为16~21mmol/L;中度酸中毒,CO2CP为12~15mmol/L;严重酸中毒,CO2CP为7~11mmol/L;极度酸中毒,CO2CP低于6mmol/L.

在代谢性酸中毒中可见二氧化碳结合减少(例如由糖尿病酮症酸中毒,饥饿酮毒性,肾功能不全,严重腹泻,肠瘘,大面积烧伤等引起);呼吸性碱中毒(如脑炎,脑膜炎,脑出血,打鼾,哮喘,感染性休克,流行性出血热等)。

呼吸性酸中毒可见二氧化碳结合增加(如慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺心病,持续性支气管哮喘,支气管扩张,广泛肺纤维化,肺实变,吗啡中毒等)代谢性碱中毒(如急性引起的)胃炎,幽门梗阻,妊娠呕吐,肾上腺功能亢进,低钾血症,过量食用碱性药物,过量使用地塞米松)。

Q:二氧化碳结合的报告值是多少?

A:第四版国家临床试验程序很少见到二氧化碳结合,但最近的一些研究仍然使用二氧化碳结合作为直接或间接指标。通过比较急性自发性脑出血患者和健康人的二氧化碳结合力,钟永生等。表明急性创伤性脑损伤可通过降低二氧化碳结合能力引起继发性脑损伤。刘燕婷等结论:打开试样后不同开放时间后酶法检测血浆二氧化碳结合力的效果得出结论,真空取样在打开盖子后5分钟内完成,以确保二氧化碳结合力的可靠性。这表明当测试二氧化碳结合时,离心过程不能被“封顶”。郭景霞等结论:二氧化碳结合能力和血钾比(CO2CP/K)可以在一定程度上区分库欣病和异位ACTH综合征,并有助于筛查库欣综合征的病因。此外,许多研究人员已将二氧化碳结合用于热惊厥,急性PCI,急性肾损伤,急性药物中毒等研究。

1.卫生部临床检验中心。国家临床实验室程序[M]。东南大学出版社,2006。

2.尚红,王义三,沉子瑜国家临床实验室程序[M]。人民卫生出版社,2015年。

3.钟永生,陈伟强,蔡世荣,杨金华。人脑损伤后血清二氧化碳结合能力变化的临床研究[J]。中国实用医药.2017,12(33):16-17。

4.刘燕婷,肖光军。放置时间对打开标本后二氧化碳结合力检测的影响[J]。临床医学实践.2017,26(8):597-599。

5.郭景霞,窦景涛,李乐乐,崔佳,顾卫军,杨国庆,杜进,陈康,严力.Cushing综合征病因诊断中二氧化碳结合力/血钾值的变化[J]中华全科医师。 2016,15(9):682-686。